Efficacy and safety of Obex® in overweight and obese subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial.

BACKGROUND: Obex® may be helpful in reducing body weight and fat. The current study was carried out to evaluate the efficacy and safety of Obex® in the treatment of overweight and obese subjects. METHODS: A double-blind, randomised, controlled phase III clinical trial was conducted involving 160 overweight and obese subjects (BMI ≥ 25.0 and < 40 kg/m2) aged 20 to 60 years, who received Obex® (n = 80) and placebo (n = 80) plus non-pharmacological treatment (physical activity and nutritional counseling). One sachet of Obex® or placebo were administered before the two main meals each day for 6 months. In addition to anthropometric measurements and blood pressure, fasting plasma and 2 h glucose levels during the oral glucose tolerance test, lipid profile, insulin, liver enzymes, creatinine, and uric acid (UA) were determined, insulin resistance (HOMA-IR) beta-cell function (HOMA-ß) were assessed and insulin sensitivity (IS) was calculated with three indirect indexes. RESULTS: After 3 months of Obex®, 48.3% of the participants (28/58) achieved complete success in reducing both weight and waist circumference by greater than or equal to 5% from baseline, as opposed to 26.0% (13/50) of individuals receiving placebo (p = 0.022). Compared to baseline, at 6 months no differences were found between the groups concerning anthropometric and biochemical measurements, except for high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) levels, which were higher in subjects receiving Obex® compared to those receiving placebo (p = 0.030). After 6 months of treatment, both groups showed reduced cholesterol and triglyceride levels (p < 0.012) compared to baseline value. However, only those intake Obex® showed reduced insulin concentrations and HOMA-IR, improved IS (p < 0.05), and decreased creatinine and UA levels (p < 0.005). CONCLUSIONS: The consumption of Obex® together with lifestyle changes increased HDL-c, contributed to a rapid reduction of weight and waist circumference, as well as improved insulin homeostasis, which did not occur in the placebo group, and appears to be safe as an adjunct at conventional obesity treatment. TRIAL REGISTRATION: Clinical trial protocol was registered in the Cuban public registry of clinical trials under code RPCEC00000267 on 17/04/2018 and also registered in the international registry of clinical trials, ClinicalTrials.gov, under code: NCT03541005 on 30/05/2018.

Calidad de vida en pacientes cubanos con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 / Quality of life in Cuban patients with diabetes mellitus when applying the Diabetes instrument 39

Introducción: La calidad de vida en personas con una enfermedad en específico, es una medida compuesta por el bienestar físico, mental y social, tal como lo percibe cada paciente y grupo sobre diversos componentes de la salud. Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus al aplicar el instrumento Diabetes 39 en una población de la capital cubana. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, en el Consultorio del médico de la familia # 16, del Policlínico docente Dr. Ángel A. Aballí, del municipio La Habana Vieja, entre septiembre de 2018 y mayo del 2019. Previamente, un panel de expertos realizó una adaptación cultural de la versión mexicana del cuestionario D39 al contexto cubano. La muestra estuvo constituida por 138 personas con diabetes mellitus. Para el análisis de los datos se utilizaron las técnicas estadísticas adecuadas según el diseño propuesto. Resultados: el promedio de edad fue de 60,5 ± 13,1 años. El sexo femenino fue el más representado (71,7 por ciento). La mediana de puntuación total fue de 58,6 puntos.Se tomó como punto de corte (en puntos) para definir mejor (<59) y peor (≥59) calidad de vida. El alfa de Cronbach fue alto ≥0.7 para las 5 secciones y la puntuación final. No hubo diferencias significativas (p≥0,05) entre las medianas de las calificaciones por secciones con la puntuación final del cuestionario según sexo. Conclusiones: Existió una mayor frecuencia de personas con diabetes mellitus con una calidad de vida no adecuada(AU)

Introduction: The quality of life in people with a specific disease is a measure made up of physical, mental and social well-being, as perceived by each patient and group on various components of health. Objectives: To determine the related quality of life with health in people with diabetes mellitus when applying the Diabetes 39 instrument in a population of the Cuban capital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, carried out in the office of the doctor and nurse of family # 16, of the Dr. Ángel Aballí teaching polyclinic, from the municipality of Old Havana, between September 2018 and May 2019 Previously, a panel of experts made a cultural adaptation of the Mexican version of questionnaire D39 to the Cuban context. The sample consisted of 138 people with diabetes mellitus. For the analysis of the data the appropriate statistical techniques were used according to the proposed objectives. Results: the average age was 60.48 ± 13.1 years. The female sex was the most represented (99; 71.74 percent). The median total score was 58.6 points. It was taken as a cut-off point (in points) to define better (<59) and worse (≥59) quality of life. Cronbach's alpha was high ≥0.7 for the 5 sections and the final score. There were no significant differences (p≥0.05) between the medians of the section scores with the final score of the questionnaire according to sex. Conclusions: There was a higher frequency of people with diabetes mellitus with an no adequate quality of life related to health(AU)

Nuevas técnicas para medir el nivel de actividad física en estudios epidemiológicos sobre enfermedades no transmisibles en Cuba / New techniques to measure physical activity levels in epidemiological studies about non-communicable diseases in Cuba

Introducción: Los estudios epidemiológicos sobre enfermedades no transmisibles en Cuba requieren técnicas que determinen el nivel de actividad física de manera práctica, válida, confiable y costo-efectiva. Objetivo: Caracterizar las técnicas que miden el nivel de actividad física de cuestionarios validados por sensores de movimiento y que resulten aplicables en la población cubana. Métodos: La búsqueda se efectuó a través de bases de datos PubMed, Cochrane, LILACS y SciELO. Las palabras utilizadas en la búsqueda fueron: actividad física, actividad física/técnicas de medición, actividad física/cuestionario, inactividad física y enfermedades no transmisibles. Se consultaron documentos que hubiesen sido publicados en el periodo 2014-2019. Análisis e integración de la información: Se identificaron 66 artículos, de los cuales se seleccionaron 36 que contribuyeron al resultado final. Se describieron las características más relevantes de cada técnica, así como también las semejanzas y diferencias entre ellas. Basado en los criterios de los autores referidos y el de los autores, se definió cuál sería la técnica apropiada a utilizar. Conclusiones: Se considera que los podómetros junto con la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ, siglas en inglés), son las técnicas que pueden utilizarse para medir el nivel de actividad física en la población cubana(AU)

Introduction: Epidemiological studies about non-communicable diseases in Cuba require techniques that determine physical activity levels in a practical, valid, reliable and cost-effective manner. Objective: Characterize the techniques that measure the level of physical activity of questionnaires validated by movement sensors and that are applicable in the Cuban population. Methods: A search was conducted in the databases PubMed, Cochrane, LILACS and SciELO, using the descriptors physical activity, physical activity / measurement techniques, physical activity / questionnaire, physical inactivity and non-communicable diseases. The documents consulted had been published in the period 2014-2019. Data analysis and integration: A total 66 articles were identified, of which 36 were selected that contributed to the final result. A description was performed of the most relevant characteristics of each technique, as well as the similarities and differences between them. Determination was made of the appropriate technique to be used, based on criteria issued by article authors and referred authors. Conclusions: Pedometers and the short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were selected as the techniques to be used to measure physical activity levels in the Cuban population(AU)

Identificación de acciones de salud en el Programa de Control de Sífilis en gestantes, Cartagena de Indias, 2016 / Identification of Health Actions in the Syphilis Control Program in Pregnant Women, Cartagena de Indias, 2016

Resumen Fundamento. La Sífilis Congénita es una infección causada por la diseminación hematógena del Treponema pallidum de la gestante infectada al feto. Se conoce que la transmisión materna puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, por lo que el control de la enfermedad en la gestante es vital en la atención prenatal. Objetivo. Identificar el cumplimiento de acciones de salud comprendidas en el Programa de Control de Sífilis en gestantes de la ciudad de Cartagena de Indias, primer semestre del 2016. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo transversal. Se evaluaron 781 gestantes inscritas en control prenatal de la ciudad, a través de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) y empresas promotoras de salud (EPS). Resultados. Concluyeron la gestación 358 (45.8%) de las gestantes estudiadas. 25 (6.5%) del total, no se realizaron la VDRL intraparto. Durante el primer trimestre del embarazo, el 99.6% de las evaluadas resultaron VDRL no reactivas (NR). Mientras que en el segundo trimestre fueron evaluadas, el 67.5% y el 57,4%, respectivamente; resultando VDRL reactiva (R) una (0.1%) durante ambos semestres. Del segundo al tercer trimestre de la gestación no se incrementó el número de gestantes no evaluadas (98; 12,5%) y (63; 8, 1%), sin embargo, sí se incrementó (55; 19.8%) (269; 34.4%), respectivamente, el número de las gestantes que están a la espera del tiempo para realizar la prueba. No existió co-infección Sífilis/VIH/SIDA. Conclusiones. El control de la sífilis durante la atención prenatal fue deficiente dado por la alta tasa de no adherencia al cumplimiento de asistencia a la consulta por la gestante, como la no realización de la prueba acorde al tiempo establecido por parte del equipo de salud.

Abstract Basis. Congenital Syphilis is an infection caused by the hematogenous spread of Treponema pallidum from the pregnant woman infected to the fetus. At the time of pregnancy, control of the disease during pregnancy is vital in prenatal care. Objective. To identify the fulfillment of the health actions included in the Syphilis Control Program in pregnant women of the city of Cartagena de Indias, first half of 2016. Materials and methods. Cross-sectional descriptive observational study. A total of 781 prenatal control pregnant women were evaluated in the city, through the institutions that provide health services (PHI) and health promotion companies (PHE). Results. Gestation was completed in 358 (45.8%) of the pregnant women studied. In 25 (6.5%) of the total, intrapartum VDRL was not performed. During the first trimester of pregnancy 99.6% of the resulting non-reactive VDRL (NR) evaluations. While in the second trimester, they were evaluated, 67.5% and 57.4%, respectively; resulting reactive VDRL (R) one (0.1%) during both semesters trimesters. From the second to the third trimester of pregnancy, the number of pregnant women was not increased (98, 12.5%) and (63, 8, 1%), however, if it increased (55, 19.8%) (269; 34.4 %), respectively, pregnant women who are waiting for the time to perform the test. There is no co-infection Syphilis/HIV/ AIDS. Conclusions. The control of syphilis during prenatal care was deficient given the high rate of non-adherence in the compliance of the treatment in the pregnant woman, as their tests were not made according to the time established by the health team.

Prevalencia y tendencia actual del sobrepeso y la obesidad en personas adultas en el mundo / Prevalence and trend of overweight and obesity in adults worldwide

RESUMEN Introducción: En el 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años de edad presentaban sobrepeso corporal, de los cuales más de 650 millones eran obesos, con un predominio del sexo femenino en ambas categorías. La cantidad de personas obesas en el mundo se ha triplicado entre los años 1975 - 2016. Objetivo: Describir la prevalencia y tendencia internacional del sobrepeso y la obesidad en personas adultas. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica que utilizó como buscador de información científica a Google académico. Se emplearon como palabras claves: obesidad, sobrepeso corporal, prevalencia y tendencia. Fueron evaluados artículos de revisión y de investigación, que en general tenían menos de 10 años de publicados; en idioma español, portugués o inglés, que se ajustaran al tema tratado. Esto permitió el estudio de 70 artículos, de los cuales 45 fueron referenciados. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad poseen una elevada prevalencia en la mayoría de las regiones geográficas y en el mundo actual. El incremento evolutivo experimentado por ambas entidades en las últimas décadas - en población adulta- habla a favor de su tendencia al incremento en el mundo de en que vivimos(AU)

ABSTRACT Introduction: In 2016, more than 1900 million adults of 18 or more years old were overweight, of which more than 650 million were obese, with a predominance of females in both categories. The number of obese people in the world has tripled from 1975 to 2016. Objective: To describe the prevalence and trend of overweight and obesity in adults in the world. Methods: It was performed a bibliographical review that used Google Scholar as scientific information searcher. There were used as keywords: obesity, overweight, prevalence and trend. There were evaluated review and research articles, which generally had less than 10 years of being published in Spanish, Portuguese or English languages, which conform to the subject. This allowed the study of 70 articles, of which 45 were referenced. Conclusions: Overweight and obesity have a high prevalence in most geographical regions and worldwide. The evolutive increase experienced by both entities in recent decades in the adult population speaks in favor of its upward trend in the world we live in(AU)

Efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 / Beneficial effects of physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus

Introducción: el ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2, constituye uno de los pilares de su tratamiento integral, y sus efectos benéficos en las personas con esta enfermedad son evidentes. Objetivo: describir los efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: se utilizó como buscador de información científica a Google Académico. Se evaluaron artículos de revisión y de investigación, provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo y páginas web, que en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Los criterios de exclusión fueron los artículos con más de 10 años de publicados, en un idioma diferente a los ya indicados, y que no tuvieran la calidad requerida, según criterio de los autores. Esto permitió el estudio de 134 artículos, de los cuales 83 fueron referenciados. Conclusiones: el ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 contribuye a disminuir el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina y el control metabólico (glucémico y lipídico), por lo que contribuye a la disminución del riesgo cardiovascular. Además, es útil en la prevención, tratamiento y rehabilitación de algunas enfermedades propias del adulto mayor. También constituye una estrategia adecuada para prevenir la diabetes gestacional y la ganancia excesiva de peso durante el embarazo, y es capaz de reducir los niveles de estrés oxidativo a largo plazo, así como la incidencia de algunos tipos de cáncer, y evita los trastornos psicológicos asociados(AU)

Introduction: physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus constitutes one of the pillars of their comprehensive treatment, and its beneficial effects in people with this disease are evident. Objective: to describe the beneficial effects of physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus. Methods: Google Scholar was used as a scientific information search engine. Review and research articles from different databases were evaluated, such as PubMed, LILACS, Cochrane and SciElo, and web pages in Spanish, Portuguese or English languages which generally had less than 10 years of being published. The exclusion criteria were articles with more than 10 years of publication, in a language different from those already mentioned, and that did not have the required quality according to the authors' criteria. This allowed the study of 134 articles, of which 83 were referenced. Conclusions: physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus contributes to decrease body weight, improves insulin sensitivity and metabolic control (glycemic and lipid), thus contributing to the reduction of cardiovascular risk. In addition, it is useful in the prevention, treatment and rehabilitation of some diseases of the elderly. It is also an appropriate strategy to prevent gestational diabetes and excessive weight gain during pregnancy, and it is able to reduce levels of long-term oxidative stress, as well as the incidence of some types of cancer, and to avoid associated psychological disorders(AU)

Utilidad del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico en individuos sobrepesos y obesos / Usefulness of the waist/hip index in the detection of cardiometabolic risk in overweight and obese individuals

Introducción: el índice cintura/cadera se presenta como un elemento más de la valoración clínica de la obesidad y sus consecuencias. Objetivo: describir la utilidad del empleo del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico. Métodos: se utilizó Google Académico como motor de búsqueda y se obtuvo un total de 97 artículos, de los cuales 61 fueron referenciados por cumplir con el objetivo enunciado. Resultados: la obesidad se comporta como una enfermedad multifactorial, de evolución crónica, con importantes consecuencias para la salud. El incremento del tejido adiposo abdominal, propicia una mayor síntesis y liberación de adipoquinas y otras sustancias, que pueden deteriorar el metabolismo lipídico y glucídico a través del aumento de la resistencia a la insulina, e incrementan el riesgo cardiovascular. El índice cintura/cadera evalúa de forma indirecta la grasa abdominal. Es un indicador poco costoso, sencillo de aplicar y fácil de interpretar en los 3 niveles de atención de salud de nuestro país. Se debe determinar su punto de corte para cada zona geográfica, ya que este puede variar de acuerdo con la entidad nosológica que estemos investigando y la muestra de pacientes estudiados, pues varía con el sexo y las características étnicas. Su empleo ayuda a predecir el riesgo cardiometabólico y de mortalidad en las personas estudiadas. Conclusiones: el índice cintura/cadera es útil en la predicción del riesgo cardiometabólico. Su correcto empleo mejoraría la calidad de los servicios en los 3 niveles de atención de salud en nuestro país(AU)

Introduction: waist/hip index is presented as another element of the clinical assessment of obesity and its consequences. Objective: to describe the usefulness of waist / hip index in the detection of cardiometabolic risk. Methods: Google Scholar was used as a search engine and a total of 97 articles were obtained, of which 61 were referenced for fulfilling the stated objective. Results: obesity behaves like a multifactorial disease of chronic evolution, with important consequences for health. The increase in abdominal adipose tissue promotes greater synthesis and release of adipokines and other substances, which can impair lipid and carbohydrate metabolism through increased insulin resistance, and increase cardiovascular risk. Waist/hip index evaluates abdominal fat indirectly. It is an inexpensive indicator, easy to apply and easy to interpret in the 3 levels of health care in our country. Its cut-off point must be determined for each geographical area, since this may vary according to the nosological entity we are investigating and the sample of patients studied, as it varies with sex and ethnic characteristics. Its use helps to predict cardiometabolic risk and mortality in the people studied. Conclusions: Waist/hip index is useful in the prediction of cardiometabolic risk. Its correct use would improve the quality of services in the 3 levels of health care in our country(AU)

Efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 / Beneficial effects of physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus

Introducción: el ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2, constituye uno de los pilares de su tratamiento integral, y sus efectos benéficos en las personas con esta enfermedad son evidentes. Objetivo: describir los efectos benéficos del ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: se utilizó como buscador de información científica a Google Académico. Se evaluaron artículos de revisión y de investigación, provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo y páginas web, que en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Los criterios de exclusión fueron los artículos con más de 10 años de publicados, en un idioma diferente a los ya indicados, y que no tuvieran la calidad requerida, según criterio de los autores. Esto permitió el estudio de 134 artículos, de los cuales 83 fueron referenciados. Conclusiones: el ejercicio físico en las personas con diabetes mellitus tipo 2 contribuye a disminuir el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina y el control metabólico (glucémico y lipídico), por lo que contribuye a la disminución del riesgo cardiovascular. Además, es útil en la prevención, tratamiento y rehabilitación de algunas enfermedades propias del adulto mayor. También constituye una estrategia adecuada para prevenir la diabetes gestacional y la ganancia excesiva de peso durante el embarazo, y es capaz de reducir los niveles de estrés oxidativo a largo plazo, así como la incidencia de algunos tipos de cáncer, y evita los trastornos psicológicos asociados(AU)

Introduction: physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus constitutes one of the pillars of their comprehensive treatment, and its beneficial effects in people with this disease are evident. Objective: to describe the beneficial effects of physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus. Methods: Google Scholar was used as a scientific information search engine. Review and research articles from different databases were evaluated, such as PubMed, LILACS, Cochrane and SciElo, and web pages in Spanish, Portuguese or English languages which generally had less than 10 years of being published. The exclusion criteria were articles with more than 10 years of publication, in a language different from those already mentioned, and that did not have the required quality according to the authors' criteria. This allowed the study of 134 articles, of which 83 were referenced. Conclusions: physical exercise in people with type 2 diabetes mellitus contributes to decrease body weight, improves insulin sensitivity and metabolic control (glycemic and lipid), thus contributing to the reduction of cardiovascular risk. In addition, it is useful in the prevention, treatment and rehabilitation of some diseases of the elderly. It is also an appropriate strategy to prevent gestational diabetes and excessive weight gain during pregnancy, and it is able to reduce levels of long-term oxidative stress, as well as the incidence of some types of cancer, and to avoid associated psychological disorders(AU)

Utilidad del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico en individuos sobrepesos y obesos / Usefulness of the waist/hip index in the detection of cardiometabolic risk in overweight and obese individuals

Introducción: el índice cintura/cadera se presenta como un elemento más de la valoración clínica de la obesidad y sus consecuencias. Objetivo: describir la utilidad del empleo del índice cintura/cadera en la detección del riesgo cardiometabólico. Métodos: se utilizó Google Académico como motor de búsqueda y se obtuvo un total de 97 artículos, de los cuales 61 fueron referenciados por cumplir con el objetivo enunciado. Resultados: la obesidad se comporta como una enfermedad multifactorial, de evolución crónica, con importantes consecuencias para la salud. El incremento del tejido adiposo abdominal, propicia una mayor síntesis y liberación de adipoquinas y otras sustancias, que pueden deteriorar el metabolismo lipídico y glucídico a través del aumento de la resistencia a la insulina, e incrementan el riesgo cardiovascular. El índice cintura/cadera evalúa de forma indirecta la grasa abdominal. Es un indicador poco costoso, sencillo de aplicar y fácil de interpretar en los 3 niveles de atención de salud de nuestro país. Se debe determinar su punto de corte para cada zona geográfica, ya que este puede variar de acuerdo con la entidad nosológica que estemos investigando y la muestra de pacientes estudiados, pues varía con el sexo y las características étnicas. Su empleo ayuda a predecir el riesgo cardiometabólico y de mortalidad en las personas estudiadas. Conclusiones: el índice cintura/cadera es útil en la predicción del riesgo cardiometabólico. Su correcto empleo mejoraría la calidad de los servicios en los 3 niveles de atención de salud en nuestro país(AU)

Introduction: waist/hip index is presented as another element of the clinical assessment of obesity and its consequences. Objective: to describe the usefulness of waist / hip index in the detection of cardiometabolic risk. Methods: Google Scholar was used as a search engine and a total of 97 articles were obtained, of which 61 were referenced for fulfilling the stated objective. Results: obesity behaves like a multifactorial disease of chronic evolution, with important consequences for health. The increase in abdominal adipose tissue promotes greater synthesis and release of adipokines and other substances, which can impair lipid and carbohydrate metabolism through increased insulin resistance, and increase cardiovascular risk. Waist/hip index evaluates abdominal fat indirectly. It is an inexpensive indicator, easy to apply and easy to interpret in the 3 levels of health care in our country. Its cut-off point must be determined for each geographical area, since this may vary according to the nosological entity we are investigating and the sample of patients studied, as it varies with sex and ethnic characteristics. Its use helps to predict cardiometabolic risk and mortality in the people studied. Conclusions: Waist/hip index is useful in the prediction of cardiometabolic risk. Its correct use would improve the quality of services in the 3 levels of health care in our country(AU)

La transición demográfica y epidemiológica y su repercusión en la diabetes mellitus, Cuba. 1970-2015 / The demographic and epidemiological transition and its impact in the diabetes mellitus, Cuba. 1970-2015

La transición demográfica (TD) cubana se refleja en muy marcado envejecimiento poblacional, mien- tras que la transición epidemiológica (TE) ha lleva - do a un aumento acelerado de las enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes mellitus (DM). Objetivo: Identificar la relación entre la transi - ción demográfica y epidemiológica, y su efecto en la DM. Metodología: Se utilizaron registros y estimacio - nes de la Oficina Nacional de Estadística, los datos de población e indicadores del registro nacional de dispensarización de la DM en el país, desde el año 1970 al 2015. Resultados: En Cuba la natalidad ha descendido de 18.0 por cada mil habitantes en 1985 a 10.9 en el 2015 y la tasa de mortalidad ascendió de 6.4 a 8.9 por cada mil habitantes, mostrando una TD acelerada con disminución del crecimiento natural de 81.0%, cambios de fecundidad y de esperanza de vida, están entre los más rápidos de América Latina. Como efecto de la TE la DM se encuentra entre las 10 primeras causas de muerte en el 2015, lo que ha conducido a programas y campañas de salud. Se- gún datos de dispensarización la DM tipo 1 y tipo 2 han tenido cambios relacionados con la estructura poblacional. Conclusiones: 1-El envejecimiento po- blacional unido al predominio de las enfermedades no transmisibles muestra el efecto conjunto de am- bos procesos transicionales. 2.-La diabetes Mellitus se incrementa dado el monto elevado de la perso- nas de mayor edad y muestra el efecto de ambas transiciones en la necesidad de servicios de salud...(AU)

Personas con disfunción eréctil atendidos en la consulta de Andrología, Instituto de Endocrinología de Cuba, 2009-2012 / People with erectile dysfunction treated in the consultation of Andrology, Institute of Endocrinology of Cuba, 2009-2012

ResumenLa disfunción sexual eréctil (DE) es un problema de salud que afecta la calidad de vida del que la padece, de su pareja y de su entorno.Objetivo: Determinar la asociación entre el grado de severidad de la DE con factores de riesgos conocidos, comorbilidades, parámetros clínicos, bioquímicos y hormonales, atendidos en la consulta de andrología del Instituto Nacional de Endocrinología (INEN).Método: Estudio observacional descriptivo, transversal, que incluyó 385 pacientes > 20 años, atendidos entre 2009-2012. Variables estudiadas: clínicas, antropométricas, bioquímicas y hormonales. Estadígrafos: pruebas Chi2 y ANOVA.Resultados: La media de edad fue 56,85 ±8,2 años. El 82,9 % tenía ≥ 50 años y un 95 % padecía alguna enfermedad crónica. Predominó los grados moderados y severos de DE (45 % y 39 % respectivamente), los diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asociaron a la DE (p=0,042) y (p=0,012). El consumo de alcohol fue común (69,9%). El Índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, índice cintura/cadera, glucemia, colesterol total y triglicéridos se incrementaron cuando fue mayor el grado de severidad de la DSE. La testosterona total se asoció inversamente con una significación estadística (p=0,005). Las comorbilidades más frecuentes fueron: diabetes tipo 2 (p < 0,004), hipertensión arterial (p < 0,007), obesidad (p < 0,005) y enfermedad de Peyronie (p<0,017).Conclusiones: Se encontró una asociación directamente proporcional entre el grado de severidad de la DE con algunos de sus factores de riesgo y enfermedades crónicas frecuentes. Esta fue inversamente proporcional a los valores de testosterona total.

AbstractThe sexual erectile dysfunction (ED) is a health problem that affects the life quality of which suffers it, of their couple and of their environment.Objective:To determine the association among the grade of severity of ED with factors of well-known risks, associates diseases, clinical, biochemical and hormonal parameters, assisted in the consultation of andrology of the National Institute of Endocrinology (INEN).Method:An observational descriptive study was performed, transversal, including 385 patients > 20 years, assisted among 2009-2012. Studied variables: clinical, anthropometrics, biochemical and hormonal. Statisticians: Quarter Chi Test and ANOVA.Results:The age stocking was 56, 85 ±8,2 years. The 82,9 % have ≥50 years and 95% suffered some chronic illness. It prevailed the moderate and severe grades of ED (45% and 39% respectively), the diuretics and IECAs were associated to ED (p=0,042) and (p=0,012). The consumption of alcohol was common (69, 9%). The corporal mass index, circumference of the waist, waist/hip index, glycemic, total cholesterol and triglycerides were increased when it was bigger the grade of severity of ED. The total testosterone was inversely associated with a statistical significance (p=0,005). The most frequent associates diseases were: Type 2 Diabetes (p <0,004), High Blood Pressure (p <0,007), Obesity (p <0,005) and Peyronie´s Disease (p <0,017). Conclusions: A directly proportional association between the grade of severity of ED and some risk factors and frequent chronic illnesses was found. This was inversely proportional to the values of total testosterone.

Factores de riesgo de infecciones respiratorias altas recurrentes en menores de cinco años / Risk factors for recurrent upper respiratory tract infection in children aged under five years old

Las Infecciones Respiratorias Altas son las enfermedades más comunes en la infancia. Es posible contraerlas aún sin factores de riesgo; aunque, sí existen mayor número de factores, más alta es la probabilidad de enfermar. Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados a las Infecciones Respiratorias Altas Recurrentes en menores de 5 años de la Habana Vieja. Método: Se realizó un estudio analítico de casos y controles para identificar factores de riesgo asociados a las Infecciones Respiratorias Altas Recurrentes en menores de 5 años de la Habana Vieja entre enero y junio del 2008, se estudiaron 40 niños con IRAR seleccionados por muestreo por conveniencia y 40 controles. Se aplicaron encuestas a los familiares. Resultados: La IRAR más frecuente fue la Adenoiditis con 18 casos (45%). Todos los casos tenían antecedentes personales y familiares de alergia, contra un 37,5% y un 62,5% respectivamente en los controles. La lactancia adecuada fue más frecuente en los controles. El 70% de los casos estuvo expuesto al humo del tabaco, y los controles solo el 25%. El 92,5% de las viviendas de los casos y el 70% de los controles tenían animales, principalmente perros. El frío (92,5%), los cambios de temperatura (80%) y la humedad (80%) se consideraron factores de riesgo ambientales en este estudio. Conclusiones: Los factores de riesgo que inciden en las IRAR son: los antecedentes personales y familiares de alergia, la lactancia materna inadecuada, la exposición al humo del tabaco y la presencia de animales domésticos, el frío, el cambio de tiempo y la humedad

The Upper Respiratory Infections are the most common diseases in childhood. It is possible to get it even with no risk factors; although, if there are more factors, the higher it is the probability of illness. Objective: to identify risk factors associated with Recurrent Upper Respiratory Infections (RURI) in children under 5 years old from Habana Vieja municipality. Method: It was carried out an analytic study of cases and controls to identify risk factors associated with Recurrent Upper Respiratory Infections (RURI) in children under 5 years old from Habana Vieja municipality between January and June of the 2008; 40 children with RURI were studied selected by convenience sampling and 40 controls. The relatives were also surveyed. The group of cases was compared with the control group and then it was analyzed if the exhibition factor was associated to the RURI by means of the test of chi square, for that which was considered as significant a p<0.05 in which case the test of odds ratio was applied to determine if really the factor or characteristic is or not of risk. Results: the most common of RURI was Adenoiditis with 18 cases (45%). All the cases had personal and family history of allergy, compared with 37.5% and 62.5% respectively in controls. The adequate breastfeeding was more frequent in controls. 70% of the cases were exposed to tobacco smoke, and controls only 25%. 92.5% of the homes of the cases and 70% of the controls had animals, especially dogs. Cold weather (92.5%), temperature changes (80%) and humidity (80%) were considered environmental risk factors in this study. Conclusions: risk factors affecting the RURI were: personal and family history of allergy, inadequate breastfeeding, exposure to the smoke of tobacco and the presence of domestic animals, cold weather, changing weather and humidity